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Complémentaire Santé Pro TNS

Une assurance modulaire pour répondre à vos dépenses de santé

L’Assurance Complémentaire Santé complète le remboursement du régime obligatoire d’assurance maladie pour vos dépenses de santé.

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Caractéristiques

Pourquoi souscrire ?

Vous protégez votre budget en étant mieux remboursé de vos dépenses de santé.

Vous bénéficiez d’une prise en charge de vos frais :

  • de soins courants : honoraires médicaux, pharmacie ;
  • dentaires : consultations, soins, prothèses et orthodontie ;
  • d’optique : consultations, soins, lunettes, lentilles ;
  • d’hospitalisation : soins et honoraires médicaux ou chirurgicaux, frais de séjour, frais de transport ;
  • en fonction de la formule choisie, de médecines alternatives : acupuncture, ostéopathie, pédicurie, psychologie ;
  • et avec le Forfait Pharmacie : de médicaments prescrits non remboursés par le Régime Obligatoire d’assurance maladie, comme le patch anti-tabac.

Vous êtes couvert immédiatement, sans délai de carence.

Vous pouvez utiliser par anticipation votre forfait dentaire de l’année suivante, pour la pose d’au moins deux couronnes.

Si vous êtes hospitalisé ou immobilisé à votre domicile, vous pouvez bénéficier de services d’assistance tels qu’une aide-ménagère ou la garde temporaire des enfants.

Si vous êtes hospitalisé au moins 10 jours consécutifs, vous bénéficiez d’une cagnotte urgence pouvant atteindre la somme de 1000 € à utiliser librement.

Vous pouvez, à tout moment, augmenter le niveau de vos garanties, sans délai de carence, moyennant la révision du montant de votre cotisation.

Vous bénéficiez du tiers payant pour la plupart de vos dépenses de santé.

Comment ça marche ?

Pour souscrire, vous devez avoir entre 18 et 74 ans révolus, être détenteur d’un compte de dépôt chez LCL et être assujetti à un Régime Obligatoire d’assurance maladie français

Vous pouvez souscrire auprès de votre conseiller, par téléphone au 0969 325 326(1) ou sur LCL.fr.

Vous pouvez désigner, en plus des 2 assurés principaux, jusqu’à 7 ayants droit parmi vos enfants et vos ascendants à charge.

Vous n’êtes soumis à aucune formalité médicale.

Vous choisissez la formule qui vous convient, en fonction de votre âge, de votre situation de famille, de vos attentes et de votre budget.

  • Avec la formule PRIMO, les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge : le remboursement est limité à 100 % du tarif de base.
  • Si vous souhaitez être remboursé au-delà du tarif de base, optez pour les options Soins et Forfaits de la formule PRIMO ou encore les formules PLUS ou PREMIUM.

Fiscalité
Les cotisations sont déductibles dans le cadre fiscal de la loi Madelin grâce à l'adhésion automatique à l'association GAPE (Groupement des adhérents pour la protection des entrepreneurs).

Le +LCL

Vous ne payez pas de supplément de cotisation à partir du 3e enfant.

À partir de la formule PLUS, les forfaits sont majorés de 50 € sur l’optique, le dentaire, les cures thermales et les prothèses :

  • si vous avez plus de 50 ans ou plus,
  • si nous vous couvrons depuis au moins 3 ans. 
    Et si vous êtes dans les deux cas, vous cumulez 100 € de bonus(2).

Qu’est-ce qu’un Régime Obligatoire ?

Il s’agit du régime d’assurance maladie auquel chaque assuré est automatiquement rattaché en fonction de sa profession ou de sa situation personnelle, tel que le régime général des salariés, le régime des travailleurs non salariés et le régime agricole.

L’Assurance Complémentaire Santé me protège-t-elle partout dans le monde ?

Vous êtes couvert en France métropolitaine, en Europe pendant un séjour d’un an maximum et dans le reste du monde, DOM-TOM y compris, pendant un séjour de 3 mois maximum.

Quel est le montant de la cagnotte d’urgence ?

C’est un capital initial de 300 € qui augmente de 100 € à chaque année civile et peut atteindre 1 000 € par personne, permettant de faire face aux frais annexes durant votre hospitalisation.

Comment sont calculés mes remboursements ?

Par exemple, pour une formule à 100 % (2), LCL Santé complètera le remboursement de votre régime obligatoire à hauteur de 100 % (2) du tarif de base. Les dépassements d’honoraires ne seront pas pris en charge. Pour une formule à 150 % (2), LCL Santé complètera le remboursement de votre régime obligatoire jusqu’à 150 % (2) du tarif de base, dans la limite de ce que vous avez réellement versé. Les éventuels dépassements d’honoraires seront donc pris en charge en partie ou en totalité.

Ai-je le droit de changer d’avis ?

En cas de vente à distance ou à la suite d’un acte de démarchage, vous disposez d’un délai légal de 14 jours calendaires durant lequel vous pouvez renoncer à votre souscription sans frais et demander le remboursement des cotisations déjà prélevées, à la condition que votre assurance LCL Santé n’ait pas été mise en jeu. Dans les autres cas et au-delà de ce délai, vous avez toujours la possibilité de résilier votre assurance dans les termes et conditions prévus dans votre contrat.

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